KAPITEL Entzündliche und erregerbedingte Erkrankungen Atypische erregerbedingte Meningoenzephalitiden

Mehr zu dieser Leitlinie Volltext Download als PDF Federführend Univ.-Prof. Dr. E. Schmutzhard, Innsbruck, Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spambots geschützt! JavaScript muss aktiviert werden, damit sie angezeigt werden kann.

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Was gibt es Neues?

• Rickettsiose des ZNS: Doxycyclin bestwirksame antibiotische Substanz ().
• Coxiellose: Doxycyclin und Ciprofloxacin gleichwertig ().
• Bartonellose: Azithromycin bei Katzen-Kratzkrankheit-Lymphadenopathie den anderen, üblicherweise bei Bartonella-Infektionen eingesetzten Antibiotika überlegen ().
• ZNS-Brucellose: Kombinationstherapie von Doxycyclin und Streptomycin.
• Schlafkrankheit: Melarsoprol und Eflornithin sind wieder verfügbar.
• Zerebrale Malaria (Plasmodium falciparum) neben Chinin-Hydrochlorid und Chinidin-Gluconat sind auch Artemisin-Derivate bei zerebraler Malaria wirksam ().

Die wichtigsten Empfehlungen auf einen Blick

• Rickettsiose: Doxycyclin (A).
• Coxiellose: Doxycyclin oder Gyrase-Hemmer (B).
• Ehrlichiose: Doxycyclin (B).
• Bartonellose: Doxycyclin (B), eventuell Azithromycin (A).
• ZNS-Brucellose: Kombination von Doxycyclin + Rifampicin (A).
• Mycoplasma-spp.-Infektionen des ZNS: Erythromycin, Clarithromycin oder Azithromycin (C).
• Whipple-Erkrankungen des ZNS: Penicillin G + Streptomycin (C) alternativ-antibiotische Therapiestrategien (C).
• Amerikanische Trypanosomiasis: Nifurtimox oder Benznidazol (C).
• Schlafkrankheit: Trypanosoma rhodesiense: Suramin, Melarsoprol (B).
• Trypanosoma gambiense: Eflornithin (A).
• Zerebrale Malaria (Plasmodium falciparum): Chinin-Hydrochlorid (A), Chinidin-Gluconat (A), Artemisin-Derivate (Artesunat i. v.) (B).
• ZNS-Babesiose: Azithromycin + Atovaquon (C), Chinin + Clindamycin (C).
• Nematoden-bedingte eosinophile Meningitis/Meningoenzephalitis: Albendazol (C), Thiabendazol (C).
• Neurozystizerkose: Albendazol (Praziquantel) + Kortikosteroide (A).

Herausgegeben von der Kommission "Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie"
		Aus: H. C. Diener, N. Putzki: "Leitlinien für die Diagnostik und Therapie in der Neurologie", Georg Thieme Verlag, 4. überarb. Auflage 2008 > direkt bei Amazon.de bestellen