KAPITEL Erkrankungen der Muskulatur  Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien

Mehr zu dieser Leitlinie Volltext Download als PDF Clinical Pathway Download als PDF Federführend Prof. Dr. Dieter Heuß, Erlangen, Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spambots geschützt! JavaScript muss aktiviert werden, damit sie angezeigt werden kann.

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Was gibt es Neues?

• Bei belastungsabhängigen Myalgien ist die Muskelbiopsie nur bei mindestens siebenfach erhöhten CK-Werten erfolgversprechend (Filosto et al. 2007) ().
• Bei nicht belastungsabhängigen Myalgien und unauffälligem neurologischem Befund findet sich in 2% der Muskelbiopsien ein in der Regel unspezifisch auffälliger Befund (Filosto et al. 2007)
  ().
• Bei Verdacht auf eine Carnitin-Stoffwechselstörung stellt die Untersuchung des Carnitins und der Acylcarnitine im Serum mit Tandem-Massenspektrometrie derzeit die umfassendste und kosteneffizienteste Untersuchung dar und sollte einer invasiven Diagnostik vorausgehen (Gempel et al. 2002) ().

Die wichtigsten Empfehlungen auf einen Blick

• Myalgien sind zumeist ein unspezifisches Symptom bei einer Vielzahl neurologischer und anderer Erkrankungen (B).
• Myalgien sind in vielen Fällen nicht durch eine primäre Schädigung des Skelettmuskels selbst verursacht (B).
• Primäre muskuläre Ursachen müssen bedacht werden, um eine angemessene Therapie anbieten und entsprechend beraten zu können (A).
• Bei Statin-behandelten Patienten sollte bei einer CK-Erhöhung über das 5-Fache der Norm bzw. muss bei einer CK-Erhöhung über das 10-Fache der Norm das Statin abgesetzt werden (A).

Herausgegeben von der Kommission "Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie"
		Aus: H. C. Diener, N. Putzki: "Leitlinien für die Diagnostik und Therapie in der Neurologie", Georg Thieme Verlag, 4. überarb. Auflage 2008 > direkt bei Amazon.de bestellen