KAPITEL Hirntumoren  Paraneoplastische Syndrome

Mehr zu dieser Leitlinie Volltext Download als PDF Clinical Pathway Download als PDF Federführend Prof. Dr. R. Voltz, Köln, Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spambots geschützt! JavaScript muss aktiviert werden, damit sie angezeigt werden kann.

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Was gibt es Neues?

• Von einer europäischen Konsensusgruppe wurden neue Diagnosekriterien für „paraneoplastische neurologische Syndrome“ vorgeschlagen, die zwischen einem „definitiven“ oder „möglichen“ paraneoplastischen Syndrom unterscheiden (B).
• Der Stellenwert des Ganzkörper-FDG-PET zur Tumorsuche bei einem Antikörper-positiven Patienten ist belegt und kann gegenüber Kostenträgern wissenschaftlich begründet werden (B).

Die wichtigsten Empfehlungen auf einen Blick

• Nach den neuen Diagnosekriterien genügt der Nachweis einer „klassischen“ Antikörperreaktion (Anti-Hu, Yo, Ri, Ma, Ta, CV2, Amphiphysin) zur Diagnose eines „definitiven“ paraneoplastischen Syndroms, auch wenn bisher kein Tumor diagnostiziert wurde (B).
• Die Antikörperbestimmungen sollten auf zwei unabhängigen Labormethoden (Blot und Histochemie) beruhen, eine genügt nicht (B).
• Die Antikörper-Spezifität hilft bei einer gezielten Tumorsuche; eine breite Tumordiagnostik sollte ein FDG-PET beinhalten (B).
• Die Therapie besteht aus einer Kombination von symptomatischer, Tumor-orientierter sowie immunmodulatorischer Therapie (B).
  

Herausgegeben von der Kommission "Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie"
		Aus: H. C. Diener, N. Putzki: "Leitlinien für die Diagnostik und Therapie in der Neurologie", Georg Thieme Verlag, 4. überarb. Auflage 2008 > direkt bei Amazon.de bestellen